试管婴儿胚胎质量怎么看

　　试管婴儿胚胎质量的问题，胚胎的质量是由患者双方的精卵质量问题共同决定的。在试管婴儿治疗中，胚胎质量很大程度上影响了妊娠的成功率;胚胎质量是通过胚胎等级来体现的，评级越高的胚胎质量越好，移植后的怀孕成功率也越高。很多准妈妈在看到胚胎培养报告时有些困惑，不太理解“118”、“4AA”之类的符号代表什么，今天就和大家讲讲，试管婴儿胚胎质量怎么看，如何看胚胎报告，知道自己胚胎的质量，哪些移植后更容易怀孕。

　　IVF中的胚胎等级的作用

　　辅助生殖治疗成功与否，一个重要的主导因素，就是实验室胚胎培养的过程。而胚胎质量等级就是针对培育后胚胎优劣的评估。

　　在试管婴儿技术发展最初期，胚胎的形态学等级，一直被视作是决定临床妊娠率和活产率的重要因素之一。

　　胚胎师会根据胚胎等级判断哪些胚胎可以培养至囊胚，或哪些胚胎可以冷冻复苏。

　　如果是做一代或者二代试管婴儿的话，胚胎等级就是医生选择哪些胚胎可以优先植入的首要判断指标。

　　胚胎培养过程

　　Day 1：12~18小时后，观察卵子是否受精。

　　Day 2：在37℃、5%CO2温箱中继续培养，观察受精卵发育为几个细胞(4细胞最佳)、是否有碎片(无碎片较好)、是否对称(对称较好)。

　　Day 3：同第二天，观察受精卵发育为几个细胞(8-10细胞最佳)。

　　Day 4：桑椹胚阶段。

　　Day 5：发育成上百个细胞，囊胚阶段。

　　第三条(D3)胚胎质量评级

　　D3天胚胎评分标准主要是根据，第三天胚胎发育速度卵裂球数目、卵裂球的均一度及胚胎碎片数量来评分。大量数据显示最佳的D3胚胎其卵裂球细胞数目为7~9个，如果细胞少于6个或者更少可能是发育迟缓胚胎，超过9个则是发育过快的胚胎。在现有的D3胚胎评估系统中，118(11/8或者811)胚胎质量是最优的;当胚胎移植报告显示11/8时，前2个1分别代表着卵裂是否均一、碎片程度，而“8”代表卵裂球细胞数目。除此之外通过记录胚胎的细胞数、胚胎细胞球的均匀程度、胚胎碎片以及胚胎是否有小空泡、多核等指标对胚胎进行分级，具体如下：

　　①I级胚胎：细胞大小均等，透亮，胞质无颗粒，碎片0%-5%;

　　②II级胚胎：细胞大小略不均，胞质有颗粒现象，碎片6%-20%;

　　③III级胚胎：细胞大小明显不均，胞质有明显颗粒现象，碎片21%-50%;

　　④IV级胚胎：细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，碎片>50%。

　　注：I级最好，IV级最差为不可用胚;I级和II级称为优质胚胎，I~III级为可用胚胎。

　　这是胚胎的四个参照等级，一般一级和二级的D3胚胎都是很不错的，三级的差了点，但还能用。碎片的生成是细胞凋亡的征象，碎片越多的胚胎生长潜力可能越差，这成了判断胚胎好差的一个重要标志。

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